EN
阿尔茨海默症
研究领域
Research field
2025年24部阿尔茨海默病国际国内指南、共识大全
时间:2026-04-21 来源:本站编辑 浏览次数:19次

文章来源:认知星图 20255年12月31日

2025年,阿尔茨海默病(AD)已进入“早诊早治+全程管理”2.0时代。从年初到年末,中、美、韩等国连续发布20多部新指南/共识,其中包括《阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025)》《基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识(2025版)》《2025阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识》等,这些指南/共识首次把“血液生物标志物、疾病修饰治疗、淋巴外科、认知康复”等写进条文,内容之新、覆盖之全,堪称“抗遗忘宇宙”年度盛典。AD 不再只是‘健忘’,而是一种可筛、可测、可防、可治、可康复的全程慢性病。
下面,一张表帮你把预防、筛查、诊断、治疗、康复“一网打尽”。

01 阿尔茨海默病预防

发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
中国医学影像学杂志 阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025) 早期预防是降低AD发病风险的最佳疗法,分为一级预防、二级预防和三级预防,分别针对疾病的全过程,从预防发病、早期治疗到改善疾病控制,通过综合措施减轻症状、延缓病程,并提高患者的生活质量
中华医学会 基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识(2025版) 首次将AD防治贯穿疾病全进程,从临床前期、轻度认知障碍(MCI)到轻、中、重度痴呆阶段,构建“三级预防”体系;强调社区作为AD防治的主要阵地,提出“医院-社区-家庭”三级联动模式,形成以社区为基础的综合防治网络
中华医学会 社区轻度认知功能障碍数字化筛查专家共识(2025版) 本共识明确了社区MCI数字化筛查相关术语及定义,对数字化筛查的内容及特征、工具的主要分类和应具备的基本要素、适宜对象、筛查频率及管理策略等问题提出推荐意见,帮助优化MCI的早期诊疗策略,推动数字化筛查在社区中老年人群脑健康管理中的良性发展
02 阿尔茨海默病筛查
发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
中华医学会 中国认知功能社区筛 查及管理指南(2025版)   在国内外率先提出了AD/血管性痴呆(VD)相关的低、中、高危险因素量化分级概念,为推动我国尽早实现公众对痴呆防控知识知晓率、老年人认知功能初筛率和阳性人群干预指导率≥80%及疑似认知障碍就诊率≥50%的宏伟目标提供规范化、标准化的指导原则和实践路径
03 阿尔茨海默病诊断
发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
美国放射学会
   (ACR)
2024 ACR适宜性标准:痴呆症(更新版) 系统整合了最新的循证医学证据,为从MCl到各类痴呆症的诊断提供最合适的影像学检查建议
中华医学会 认知障碍疾病基因诊断策略中国专家共识(2025版) 共识围绕常见遗传相关认知障碍疾病的致病基因检测方法的选择、突变位点致病性解读、基因型-表型的关系等方面,参照国际指南共识、当前研究进展以及国内专家意见制定了针对中国人群遗传性认知障碍相关疾病的基因诊断流程,以便在临床工作中应用
阿尔茨海默病协会(AA) AA临床实践指南:基于血液的生物标志物在疑似阿尔茨海默病诊断检查中的应用 以循证为基础、性能为导向、去品牌化的首部关于血液生物标志物(BBMs)在AD诊断中应用的临床实践指权威指南,标志着AD精准诊断进入“抽血即可初筛”的新时代
韩国神经病学协会”(KNA) 在韩国临床实践中使用淀粉样蛋白正电子发射断层扫描(PET)诊断阿尔茨海默病:专家建议 顺应疾病修正治疗(DMT)时代的新需求,提出平衡“合理使用”与“避免滥用”的实用框架,兼具科学性与可操作性;不仅适用于韩国,也为其他正在推进精准神经退行性疾病诊疗的国家提供了重要参考
中国临床神经科学 淀粉样蛋白正电子发射断层扫描的定量评估及临床应用专家意见 随着淀粉样蛋白PET及抗Aβ治疗在中国逐步开展,各医疗机构对淀粉样蛋白PET图像的定量分析的实践应用日益增多。在可视化淀粉样蛋白沉积分布情况的同时,借助淀粉样蛋白负荷标准值(Centiloid)有望进一步辅助疾病的诊断、治疗、监测和管理
中华老年心脑血管病杂志 神经退行性疾病认知障碍的精神影像诊断专家共识 精神影像学领域的首个专家共识,系统整合了高分辨率结构磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、正电子发射断层显像(PET)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)等多种影像技术,形成覆盖脑结构、功能、代谢及病理蛋白沉积的全方位诊断体系,为不同神经退行性疾病的诊断提供多维度证据
04 阿尔茨海默病药物治疗
发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
阿尔茨海默病及相关病杂志 阿尔茨海默病药物治疗指南 指南对AD药物治疗方案和推荐意见进行了更新,重点引入抗Aβ免疫治疗相关进展,为AD的早期和全面干预提供参考 。内容涵盖AD治疗原则,对症治疗药物中的胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、精神行为症状的药物治疗方法,Aducanumab、Lecanemab和Donanemab疾病修饰治疗,甘露特纳的使用,以及中医药物治疗原则和方法
韩国痴呆症协
会(KDA)
2025KDA临床实践指南:痴呆症胆碱酯酶抑制剂和美金刚应用建议 指南重点评估了两类广泛使用的认知改善药物(胆碱酯酶抑制剂和美金刚),明确提出这两类药在不同类型痴呆中的差异化推荐,有助于医生在真实世界中权衡疗效、副作用与经济负担
中华医学会 早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识 首次系统界定抗β-淀粉样蛋白(Aβ)单抗适用于AD源性MCI和轻度AD痴呆患者,详细规定抗Aβ单抗的给药方案,并明确药物配置、输注操作及不良反应监测要求,确保治疗安全性和规范性
中华医学会 阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识(2025版) 首次系统定义疾病修饰治疗(DMT)为“通过干预疾病的主要病理生理机制来改变疾病的自然进程”,强调其核心目标是延缓疾病进展、降低严重程度,甚至在部分情况下逆转病程,区别于传统对症治疗,为AD治疗提供了全新方向
中华医学会 阿尔茨海默病疾病修饰治疗药物临床试验专家共识(2025版) 基于大型国际疾病修饰治疗(DMT)临床试验资料及最新进展,提出AD的DMT药物临床试验框架,重点对研究人群选择、替代终点及安全性评估方案的设计进行了总结与推荐,旨在加速AD新药研发进程以满足患者治疗的迫切需求
加拿大老年人精神健康联盟  (CCSMH) 2025 CCSHM临床实践指南:痴呆的行为和精神症状(BPSD)的评估和管理 首部聚焦BPSD的加拿大国家级临床指南,涵盖核心BPSD症状(激越、抑郁、焦虑和精神性疾病等)及药物减量策略,强调“以人为本”的综合评估与个体化管理
韩国痴呆症协会(KDA) 2025KDA临床实践指南:痴呆症的行为和心理症状的药物治疗建议  首部由韩国专家团队发布的全面、循证、结构化的BPSD药物治疗指南,突出“精准用药”理念,在肯定部分药物价值的同时,坚决反对无效药物的滥用,为临床提供清晰、安全、实用的决策路径
05 阿尔茨海默病非药物治疗
发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
康复学报 认知功能障碍疾病非药物干预中国专家共识(2025版) 总结了神经调控技术[经颅直流电刺激(tDCS)、重复经颅磁刺激(rTMS)]、运动干预(有氧运动、抗阻训练、有氧-抗阻混合运动训练和联合其他任务干预)、认知训练(传统纸笔训练、计算机化认知训练和个性化训练)、饮食干预(地中海饮食、生酮饮食和阻止高血压的饮食模式)、社会心理治疗(心理疗法、音乐运动训练、书法训练、音乐疗法、动物辅助治疗、玩偶疗法和回忆疗法)、中医疗法(针灸治疗、推拿治疗和气功练习)等认知功能障碍非药物干预方法,为认知功能障碍患者提供更多元、有效的治疗手段以及规范化的管理
中国全科医学 老年失能失智非侵入性神经调控的效应和疗效评价的专家共识 基于循证医学证据制定11项推荐意见,涵盖人群选择、干预策略、多维度评估指标(认知功能、运动功能、精神症状、日常生活能力)及安全监管,提出构建融合行为表现、神经生理信号、神经影像学特征的评价体系,强调个体化筛选、分级干预、动态监测和长期随访(≥6个月)的重要性,为临床实践提供规范化指导
康复学报 经颅直流电刺激联合认知训练治疗早期阿尔茨海默病专家共识 首次将经颅直流电刺激(tDCS)与认知训练(CT)相结合,提出通过神经调控技术与认知康复训练协同作用,为早期AD患者创造更有利的神经环境,加速认知功能恢复,为传统药物治疗提供新的补充路径
中国临床解剖
学杂志
淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识(2025版) 首次明确脑内淋巴系统与阿尔茨海默病(AD)的病理关联,提出通过重建颈深部淋巴-静脉吻合(DCLVA)改善脑内代谢蛋白的清除,为AD治疗提供了全新的病理机制解释,尽管DCLVA手术短期疗效显著,其长期疗效和安全性仍需进一步验证
06 阿尔茨海默病康复
发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
阿尔茨海默病及相关病杂志 阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识(2025) 强调“医院-社区-家庭”三级联动的协同管理模式,促进AD多维度防治、康复和照护的系统化和规范化、为医疗机构 、基层社区及家庭照护提供科学指导,助力健康老龄化目标的实现
07 阿尔茨海默病综合管理
发表机构/杂志 指南/共识名称 亮点速览
中国老年学和老年医学学会 老年认知功能障碍慢病管理指南 老年认知功能障碍从老年认知功能障碍的定义与流行病学、疾病评估、健康教育、生活方式干预、心理干预、药物干预、其他干预、疾病管理与自我管理等多个方面展开阐述
中华医学会 混合性认知障碍诊治专家共识(2025 版) 该共识围绕混合性认知障碍(MixCI)概念发展、流行病学特征、发病机制、临床表现及分型、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等内容进行了详细论述,并形成专家一致性意见,以期进一步提高临床实践中对 MixCI 的认识及重视程度,为 MixCI 的规范化精准管理提供更有效的指导方案

参考文献

1. 中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会 中国民族卫生协会痴呆高危人群早筛系统及早期干预设备应用推广组 江西省医学会放射学分会分子与人工智能学组 戴西件 骆嵩 阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识 (2025)[J]. 中国医学影像学杂志 ,2025,33(4):337-346.

2. 王颖,孙亮,王刚  基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识 (2025  ). 中华老年医学杂志, 2025  44(03):227-237.

3. 国家老年疾病临床医学研究中心 华西 ). 社区轻度认知功能障碍数字化筛查专家共识 (2025  ). 中华老年医学杂志, 2025  44(03):238-249.

4. 杨华露,刘春艳,王盼  中国认知功能社区筛查及管理指南 (2025  ). 中华老年医学杂志, 2025  44(11):1472-1490.

5. Expert Panel on Neurological Imaging; Soderlund KA, Austin MJ, Ben-Haim S, Chu S, Ivanidze J, Joshi P, Kalnins A, Kennedy M, Kulshreshtha A, Kuo PH, Masdeu JC, Nikumbh T, Soares BP, Thaker AA, Wang LL, Yasar S, Shih RY. ACR Appropriateness Criteria® Dementia: 2024 Update. J Am Coll Radiol. 2025 May;22(5S):S202-S233.

6. 中国老年医学学会认知障碍分会 认知障碍疾病基因诊断策略中国专家共识 (2025  ). 中华老年医学杂志, 2025  44(09):1212-1225.

7. Palmqvist S, Whitson HE, Allen LA, Suarez-Calvet M, Galasko D, Karikari TK, Okrahvi HR, Paczynski M, Schindler SE, Teunissen CE, Zetterberg H, Carrillo MC, Edelmayer RM, Mahinrad S, McAteer MB, Kahale LA, Pahlke S, Tampi MP. Alzheimer's Association Clinical Practice Guideline on the use of blood-based biomarkers in the diagnostic workup of suspected Alzheimer's disease within specialized care settings. Alzheimers Dement. 2025 Jul;21(7):e70535.

8. Park KH, Choi SH, Shim Y, Youn YC, Yang DW, Kim S. Use of Amyloid Positron-Emission Tomography to Diagnose Alzheimer's Disease in Clinical Practice in South Korea: Expert Recommendations. J Clin Neurol. 2025 Jul;21(4):251-264.

9. 黄琪 赵倩华 王杰 任树华 富丽萍 鲁佳荧 葛璟洁 杨赟豪 高识 蒋皆恢 张祥松 兰晓莉 田蓉 丁正同 赵红光 赵军 谢芳 左传涛 郁金泰 管一晖 上海市生物医学工程学会核医学工程专业委员会 淀粉样蛋白正电子发射断层扫描的定量评估及临床应用专家意见 [J]. 中国临床神经科学 ,2025,33(2):121-127.

10. 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心 韦超 解恒革 神经退行性疾病认知障碍的精神影像诊断专家共识 [J]. 中华老年心脑血管病杂志 ,2025,27(7):877-880.

11. 刘雨辉 卜先乐 马辛 王刚 王虹峥 王桂红 朱飞奇 乔立艳 刘肇瑞 纪勇 李小凤 李延峰 李霞 肖卫忠 肖世富 吴庆建 张巍 郁金泰 周玉颖 侯清华 袁俊亮 贾建军 顾耘 郭玲 郭起浩 彭丹涛 裴中 潘伟刚 王延江 王军 阿尔茨海默病防治协会 阿尔茨海默病药物治疗指南 [J]. 阿尔茨海默病及相关病 ,2025,8(1):8-16.

12. Kim Y, Kang DW, Kim GH, Kim KW, Kim HJ, Na S, Park KH, Park YH, Byeon G, Suh J, Shin JH, Shim Y, Yang Y, Um YH, Oh SI, Wang SM, Yoon B, Lee SM, Lee J, San Lee J, Lim JS, Jung YH, Chin J, Jang H, Choi M, Hong YJ, Rhee HY, Jang JW; Korean Dementia Association. Clinical Practice Guidelines for Dementia: Recommendations for Cholinesterase Inhibitors and Memantine. Dement Neurocogn Disord. 2025 Jan;24(1):1-23.

13. 《早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识》编审委员会 早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识 中华内科杂志, 2025  64(05):385-395.

14. 中国医师协会神经内科医师分会,阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识制订专家组 阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识( 2025 版) 中华医学杂志, 2025  105(19):1492-1502.

15. 中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组 阿尔茨海默病疾病修饰治疗药物临床试验专家共识( 2025 版) 中华神经医学杂志, 2025  24(04):335-346.

16. Hatch S, Seitz DP, Bruneau MA, Ewa V, Feldman S, Goldberg Y, Goodarzi Z, Herrmann N, Colborne DH, Henri-Bhargava A, Ismail Z, Kirkham J, Kumar S, Lanctôt KL, Thompson W, Porter J, Watt JA. The Canadian Coalition for Seniors' Mental Health Canadian Clinical Practice Guidelines for Assessing and Managing Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia (BPSD). Can Geriatr J. 2025 Mar 1;28(1):91-102.

17. Byeon G, Kang DW, Kim Y, Kim GH, Kim KW, Kim HJ, Na S, Park KH, Park YH, Suh J, Shin JH, Shim Y, Yang Y, Um YH, Oh SI, Wang SM, Yoon B, Lee SM, Lee J, San Lee J, Rhee HY, Lim JS, Jung YH, Chin J, Jang H, Hong YJ, Choi M, Jang JW; Korean Dementia Association ’ s Quality Management Committee. Clinical Practice Guidelines for Dementia: Recommendations for the Pharmacological Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms. Dement Neurocogn Disord. 2025 Jan;24(1):24-43.

18. 公维军 王伟 赵宏波等 认知功能障碍疾病非药物干预中国专家共识( 2025 版) .[J]. 康复学报 .2025.

19. 国家重点研发计划《多类型物理刺激方式对机体功能的影响与机理研究》项目专家组 中国康复医学会脑功能监测与调控康复专业委员会 北京神经内科学会脑小血管病专业委员会 老年失能失智非侵入性神经调控的效应和疗效评价的专家共识 [J]. 中国全科医学 ,2025,28(34):4258-4281.

20. 国家重点研发计划主动健康项目临床专家组 白玉龙 狄海波  经颅直流电刺激联合认知训练治疗早期阿尔茨海默病专家共识 [J/OL]. 康复学报 ,1-12[2025-04-08].

21. 谢庆平 王伊龙 潘伟人 杨晓东 郭辉 肖明 王海文 毛之奇 郑晓菊 付晓红 刘军 熊凌云 徐志鹏 陆芸 袁学谦 侯建玺 潘岳松 淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识 (2025  )[J]. 中国临床解剖学杂志 ,2025,43(2):121-127.

22. 王南卜 马晓伟 王国辉 王虹峥 邢岩 朱宁 乔立艳 乔晋 刘涛杰 刘智 孙显东 杜晓霞 李建平 李晨钟 杨宇 杨智权 何霞 宋又强 张丽颖 张治国 胡瑞萍 徐珊 唐奇 曹传海 崔尧 崔韶阳 韩笑乐 樊继康 操驰 宋鲁平 王军 阿尔茨海默病防治协会认知康复专业分会 阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识 (2025)[J]. 阿尔茨海默病及相关病 ,2025,8(3):147-163,187.

23. 中国老年学和老年医学学会 老年认知功能障碍慢病管理指南 [J]. 中西医结合研究 ,2025,17(4):242-254.

24. 中国老年学和老年医学学会老年病学分会 . 混合性认知障碍诊治专家共识( 2025 版) . 中华神经医学杂志, 2025 , 24(06):541-560.